網路, 該留給網路的還是帶不走
掙脫, 還能逃離什麼, 還有哪裡能庇護
虛幻, 難不成寧可一股腦地像陌生人傾訴, 卻不感面對真實
無力的安慰, 當自我安慰也無法確信, 一切只剩虛偽
謊言, 一再的謊言掩蓋自己的眼光, 陷落於幻想
給自己, 一切只不過是給另外一個自己, 另一個時空, 另一個層面的自己
"就讓我徹底地傷, 再徹底的醒過來"
Thursday, May 26, 2005
Monday, May 23, 2005
Saturday, May 21, 2005
轉好文...health care費用飆漲的原因
作者: HZYSoft (PCMan 2004) 看板: specialman
標題: Re: 我也來講個奇怪的醫生....
時間: Sun May 22 01:58:05 2005
※ 引述《Jackoneone ()》之銘言:
: 因噎廢食
: 並不是積極的做法
: 健保所以虧損
: 資分以下兩點以做說明
: 1.
: 國人濫用
: 此點我不贅述
: 2.
: 健保局怠於要求賠償
: 資舉一例說明
: 甲開車過失撞到乙
: 乙到有健保之醫院就醫
: 此時醫療費用由健保局支出(或者說是全國人民)
: 乙既然沒有支出醫療費
: 自然不得請求甲賠償醫療費用(其他費用或慰撫金在此不論)
: 健保局為實際支出醫療費用之人(或曰全國人民)
: 故得向甲請求醫療費用
: 但是實際上健保局常常沒把這件事做好
: 所以花出去的很多
: 追回來的賠償金卻很少
: 換言之
: 健保局怠於追討(畢竟是公家機關....)
: 兩點總結:
: 制度還可以
: 健保局和濫用的民眾需改善
: ##CONTINUE##
---------------------------------------------------
: 偏離主題了
: 不妥請刪
: 有不同意見請說
以上說的全部都同意,藥價黑洞我也完全同意,
甚至人口高齡化,出生率降低,造成更少的人要養更多的人也是大問題
但是,有一件最關鍵的事情,一定要請有看到這篇的人耐心讀完,因為這些
只關心八卦收視率的媒體,和只關心選票的政客卻從來不會告訴你
根據國際上公共衛生專家的研究顯示
以上的理由都成立,但比起實際健保費用高漲的原因,是九牛之一毛
乍聽之下很難相信,不過這有經過公共衛生研究驗證的
哪一篇論文有提到我不清楚,是公共衛生專家幫我們上講解健保的課說的
他醫學系畢業,在哈佛唸經濟,一直都從事公衛,也真正做過健保相關業務
他們就是專做這方面研究的,所以我相信這位教授的可信度應該很高
政客吵藥價黑洞是為了炒作新聞,實際上那雖然是浪費卻不是虧損主因
根據國際上學界的研究證實,杜絕浪費事實上只有截距效應
也就是,每當政府又祭出新的政策,用來減少浪費
醫療費用的支出確實會有瞬間的下滑,但圖形只有y軸改變,斜率不變
請看下圖
花費
^
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| /
| /
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| /|/
| / 這就是截距效應,雖然有瞬間的下降,成長率絲毫不減
| /
|/_______________________> 時間
事實上,杜絕浪費只是讓醫療費用的上升延遲一小段時間,成長率絲毫不受影響
只要經過一段時間後,在已經減少浪費的狀況下,醫療費用仍舊會攀升到一樣的花費
杜絕浪費可能可以拖個幾天,但是對於醫療費用的成長率沒有任何幫助
這個研究結果,可以證明浪費根本不是醫療費用節節升高的主要因素
杜絕浪費,只能暫解眼前燃眉之急供政客吹噓,幾天後一切的努力又會回歸原點
醫療費用還是會絲毫不受影響的繼續一直上升,不論有無杜絕浪費。
這是為什麼呢?
公共衛生專家最後推論出一個結論,費用的上升是因為科技的進步
這並不難理解:
早年的醫療很落後,大多的病都不能醫治,藥物就是那兩三種,沒效病人就死翹翹
這時候的醫療成本很低,在只有簡陋的儀器設備下,人力的花費可能佔大部分
隨著科技進步,各國不斷的引進國際上新的醫療科技,越先進的技術有著更精密的設計
同時也有著更高的成本。 早期你能照 X
光就是很了不起的事情,現在醫療進步很多
貴上很多倍的電腦斷層被列為優先的檢查,看不清楚的時候你會毫不手軟的採用
更加貴上很多倍的 MRI
磁振造影,這些不但都不是免費的,甚至對一般人來說是天價
但是有必要時,為了救治寶貴的生命,再怎麼貴必要的還是一定會做,
也許很多時候我們會說,用 XXX 就大多都可以診斷了,不要浪費動不動就用到
OOO
XXX 可以達到 85 % 的準確度,這已經很高了,不用浪費錢做昂貴的 OOO 檢查
問題是,當你是病人的時候,你會認為,我的命不值錢,請醫師幫我簡單檢查就好嗎?
如果加做貴上很多倍 OOO 檢查可以把信心提高到 90%,只要不是太窮你絕對會做
用在別人身上都認為是浪費,等到需要用在自己身上都認為是必要,人性就是這樣
只要有更好的醫療品質,為了拯救寶貴的生命,就算付出昂貴的代價也在所不惜
所以隨著醫療越來越發達,精密而準確,更高安全性的治療方式發展出來
成本的增加是一種必然,但這一點都沒有浪費,因為你獲得了更好的診治
價格雖然不斷提升,品質也是同步在提升的,雖然缺失還是很多,不可否認現在
醫療確實進步非常多。 早年的器具都是重複使用,容易有感染的問題,現在
所有醫院的用品除了大型儀器之外幾乎都是拋棄式的,稍微用過馬上丟掉,浪費嗎?
醫療成本增加嗎?當然是增加,但看似浪費,但是想到這些東西可以預防的感染
你絕對不會告訴醫生,我覺得用過就丟很浪費,節省一點我們擦乾淨繼續用好了。
太多的例子多到不勝枚舉,現在的醫療是以超乎想像的速度在進展,新的診療方式
不斷的在推出,早年全國只有台北榮總有一台 MRI,現在全國稍具規模的醫院
這個是非常基本的標準配備。 這些不斷在提升醫療品質的東西,並不算是浪費
更好的東西花更多的錢是很正常的,除非你拒絕接受新科技,那當然可以維持原狀
公共衛生專家多半認為,世界上醫療科技的一日千里,才是醫療費用水漲船高的"主因"
全世界目前普遍存在醫療費用快速上升的現象,包括其他先進國家,"並不是只有台灣"
但是!!!!!!!!
只有台灣只顧慮選票,不顧慮民眾的偉大政府敢誇口說健保費不可調漲
不管那個政黨都一樣,健保是一大德政,照顧千千萬萬人,一旦倒了政黨就得準備下台
所以,即使連年虧損,即使鉅額債留子孫,只要健保不要在自己任內倒掉,什麼都可以
只要健保能夠拖過任期不要垮,這樣就好了。沒有政黨敢真的從長計議去碰這燙手山芋
健保的財務結構設計從一開始就出了問題,但民眾嚐到甜頭,習慣了廉價的醫療
明明知道健保不可能負擔如此鉅額,非漲不可,民眾說什麼都不可能願意調漲保費的
擔心選票流失,當然沒有政黨趕去碰這件事情。
於是只好把錯誤全推給醫療的浪費
但如果真的是因為浪費,這些年兩黨的政府都努力做了不少事,為何不見改善?
這就是截距效應,杜絕浪費可以讓健保晚幾天破產,卻絲毫不能阻止他的破產
國際上普遍存在醫療費用上漲的問題,原本醫療保險制度的設計,就是不斷調漲收費,
來配合醫療成本的上升,至於如何減緩醫療成本上升,是本來就沒有這種設計。
收費收多了,民眾會叫,但是收多了可以撐比較久,也就是短期內不需要再調
收少了民眾還是叫,可能叫的比較小聲,但這意味著短時間內會透支,必須再加收
這只是朝三暮四的問題,民眾就像猴子一樣,在政客任內他給你四個水果嚐嚐甜頭
大家都拍手,下一任上台只剩下三個可以給,民眾仍然會跟他要求四個水果甚至更多,
東西明明只有這麼多,但是誰去管下一任?這一任沒有哄好民眾就沒有下一任可當
所以寧願債留子孫也要打腫臉充胖子,先在任內維持一定的滿意度,問題留到下一任
到時後再說。到時候上台的人又害怕得罪選民,又想盡辦法把問題再推給下一任
乍看之下好像保費沒有調漲就是德政,但媒體不會告訴你,政治凌駕良知的結果是什麼
各位想當被各政黨耍來耍去的猴子,成為別人的投票部隊,還是真的關心台灣的問題?
健保在今日不過是政黨角力的籌碼,最後受害的是誰?是醫院或醫生嗎?有可能
但最大的受害者其實是民眾,不瞭解真相,卻被迫成為別人政治鬥爭的棋子。
比起其他先進國家,我們的醫療費用是嚴重偏低的,這個說法絕對不誇張
看那些移民到國外的華僑,每逢放假就會專程搭機回台動手術或者治病
國外醫療不是比我們先進嗎? 為什麼還要回來? 因為國外看同樣疾病的花費
跑回來台灣扣掉來回機票和醫療費用還有找,一樣的品質,低廉的消費,誰不要?
不相信的人可以問問國外的親友,每逢寒暑假特地搭機回台灣作假牙的人不計其數
為什麼我們會虧損?是因為浪費嗎? 可能是,但是那絕對不是主要的原因
美國呢?美國不是很先進嗎?是的,但他們沒有健保。那高額的醫療費用怎麼辦?
他們是私人的保險公司負責,問題是...這些公司只願意保相對來說比較健康的人,
對於沒有錢的窮苦重症患者,你就等死吧,這不關政府跟保險公司的事情,這樣好嗎?
健保的存在就是為了照顧廣大的弱勢族群,風水輪流轉,誰知道哪天自己會變成需要
照顧的一群?
因此健保的存在有其必要性,但是怎樣確保永續經營,這是無解的問題
依照醫療保險的制度設計,不斷的調漲費用,是確保永續經營目前唯一的方法
杜絕浪費提升績效,可以短視的解決"選舉前"的問題,卻絲毫動搖不了長期的趨勢。
什麼是愛台灣?
愛台灣不是跟著政治人物搖旗吶喊,不是分統獨,不是分藍綠,更不是罵別人不愛台灣
我不敢說怎樣才叫做愛台灣,但我想我們能做的,至少是真正的瞭解台灣目前的困境
也許我們也沒有解決的辦法,但是至少還是要試著知道民眾們正在面臨怎樣的危機
一個知識份子,不該只是盲目成為選舉利用的工具,或電視台收視率的一個數據
我才疏學淺,但我盡力把在課堂上聽專家講述所了解的問題及個人心得,和各位分享
上完課我跑去跟教授說,我覺得很可惜,這些東西都沒機會講給廣大的民眾聽
教授不發一語,只是笑了笑,搖了搖頭。 我帶著沈重的心情離開了辦公室...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
作者: AlanT at 11:25 p.m. 0 回應
Wednesday, May 18, 2005
[影片] 是小車就不要逞強!!
http://hw-driver.nctu.edu.tw/pub/slime/sharedMail/film/2004-1027-1.wmv
[影片]超級瑪莉的音樂也以用合唱方式來表演
http://www.missouri.edu/~bah347/gprime/nintendothemesacappellax.wmv
超級瑪莉+配藥醫生(遊戲)+超級瑪莉+俄羅斯方塊+超級星期天+超級瑪莉(惡魔關)+薩爾達+超級瑪莉(死了)
Sunday, May 15, 2005
男人都是以下半身思考的動物?!
作者 Jaicabai (假咖賣) 看板 sex
標題 Re: 我姊說..男人都是以下半身思考的動物
時間 Sun May 15 19:39:26 2005
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※ 引述《ndsnds (無)》之銘言:
: 我姊說 男人都是以下半身思考的動物
: 誰可以給我個反駁
: 因為太以偏概全了 非常的不同意
##CONTINUE##
你要裝作一副恍然大悟的樣子說
原來愛因斯坦用攬啪想出了相對論
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
作者: AlanT at 11:14 p.m. 0 回應
網路上看到的簽名
世界上只有一個火星
子午平原是火星神聖不可分割的一部份
全宇宙各地的火星人絕不容許
外星美帝勢力藉科學探測之名
利用精神號與機會號干預火星內政
作者: AlanT at 10:36 p.m. 0 回應
Saturday, May 14, 2005
Friday, May 13, 2005
hmm...
到底在為誰留紀錄?
Spontaneous random comments that are not intended for understanding at any level.
作者: AlanT at 11:04 p.m. 0 回應
Wednesday, May 11, 2005
[轉錄]加鹽的咖啡~~感人喔!!~~
作者 kinki219 (kinki) 看板 joke
標題 [笑話] 加鹽的咖啡~~感人喔!!~~
時間 Thu May 12 11:39:55 2005
───────────────────────────────────────
他是一個很普通的人,當晚會結束,他邀請她一塊去喝咖啡的時候,她很吃驚,然而,出於
禮貌,她還是答應了。坐在咖啡館?,兩個人之間的氣氛很是尷尬,沒有什麼話題,她只想
儘快結束,好回去。
##CONTINUE##
但是當小姐把咖啡端上來的時候,他卻突然說:“麻煩你拿點鹽過來,我喝咖啡習慣放點鹽
。”當時,她都愣了, 小姐也愣了,大家的目光、都集中到了他身上,以至於他的臉都紅
了。小姐把鹽拿過來了,他放了點進去,慢慢地喝著。她是好奇心很重的女子,於是好奇地
問他:“你為什麼要加鹽呢?”,他沈默了一會,很慢的幾乎是一字一頓的說:“小時候,
我家住在海邊,我老是在海?泡著,海浪打過來,海水湧進嘴?,又苦又鹹 。現在,很久沒
回家了,咖啡裡加鹽,就算是想家的一種表現吧,可以把距離拉近一點。”
她突然被打動了,因為這是她第一次聽到男人在她面前說想家,她認為,想家的男人必定是
顧家的男人,而顧家的男人必定是愛家的男人。她忽然有一種傾訴的欲望,跟他說起了他遠
在千里之外的故鄉,冷冰冰的氣氛漸漸的變得融洽起來,兩個人聊了很久,並且,她沒有拒
絕他送她回家。
再以後,兩個人頻繁的約會,她發現他實際上是一個很好的男人,大度,細心,體貼,符合
她所欣賞的所有的優秀男人應該具有的特性。她暗自慶幸,幸虧當時的禮貌,才沒有和他擦
肩而過。她帶他去遍了咖啡館,每次都是她說:“請拿些鹽來好嗎?我男朋友喜歡咖啡裡加
鹽。”
後來,就像童話書所寫的一樣,“王子和公主結婚了,從此過著幸福的生活。他們確實
過得很幸福,而且一過就是四十多年,直到他前不久得病去世。故事似乎要結束了,如果沒
有那封信的話。
那封信是他臨終前寫的,寫給她的:“原諒我一直都欺騙了你,還記得第一次請你喝咖啡嗎
?當時氣氛差極了,我很難受,也很緊張,不知怎麼想的,竟然對小姐說拿些鹽來,其實我
不加鹽的,當時既然說出來了,只好將錯就錯了。沒想到竟然引起了你的好奇心,這一下,
讓我喝了半輩子的加鹽的咖啡。有好多次,我都想告訴你,可我怕你會生氣,更怕你會因此
離開我。現在我終於不怕了,因為我就要死了,死人總是很容易被原諒的,對不對?今生得
到你是
我最大的幸福,如果有來生,我還希望能娶到你,只是,我可不想再喝加鹽的咖啡了,咖啡
裡加鹽,你不知道,那味道,有多難喝。咖啡裡加鹽,我當時是怎麼想出來的!”
信的內容讓她吃驚,同時有一種被騙的感覺。然而,他不知道,她多想告訴他:
她是多麼高興,有人為了她,能夠做出這樣的一生一世的欺騙。
這個故事告訴我們.......
↓
↓
會虎濫的男人果然比較吃香
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真的都是這樣嘛....(暗自啜泣)
[轉錄]
: Cheap tower book to put topic, but cheap tower doubt to put topic(十七個字)
吃葡萄不吐葡萄皮 不吃葡萄倒吐葡萄皮
: People mountain people sea(四個字)
人山人海
: Three heart two meaning(四個字)
三心二意
: Look through autumn water(四個字)
望穿秋水
: Jason loves Jason(四個字)
潔身自愛
: Chow two's, jog pan(六個字)
狡兔死狡狗烹
: Blue who say and whose(八個字)
不入虎穴焉得虎子
: Even game win even so whole(八個字)
一分耕耘依一分收穫
某天,甲:「從高雄騎車到台南要多久?」
乙:「要很久!!」
甲:「起碼要多久?」
乙:「騎馬要更久!!」
Monday, May 2, 2005
In the very near future...
...more than half of world's IB population would perish within a span of few hours.
Half of those who survived the first strike would suffer painfully and sustain mental and physical trauma for many weeks to come.
The rest would become the elite of the elites in future society, dominate every aspect of civilization, enslaving the ones that fail to develop advanced intellectual achievements, until the atomic bombs dropped in the middle of the Second American Civil War, returns human civilization to an agricultural society....
Political Elites: 'Do not panic!'
作者: AlanT at 10:36 p.m. 0 回應